Tibialis anterior tendinopathie

Algemene omschrijving

De tibialis posterior is een spier in het onderbeen. De spier bevindt zich aan de binnenzijde van het scheenbeen en loopt via een pees door naar de binnenzijde van de voet. De pees hecht aan aan de binnenzijde van de voetboog. De tibialis posterior is mede verantwoordelijk voor het ondersteunen van de voetboog en werkt nauw samen met andere spieren en pezen in de voet. Bij aanspanning van de spier beweegt de voet naar binnen en omhoog (supinatie). De spier en pees komen op rek wanneer de voet naar binnen kantelt (pronatie).

Pijnklachten van de pees zijn vaak gerelateerd aan een afwijkende voetstand, zoals een stand waarbij de voet te veel of te snel naar binnen kantelt. Dit komt vaak voor bij een doorgezakte voet, platvoet of instabiele voet. Bij een afwijkende voetstand kunnen de spiervezels niet gelijkmatig worden belast.

Klachten en symptomen

• Pijnklachten zijn vaak aanwezig tijdens belasting en nemen af in rust.
• De pijn bevindt zich meestal lokaal ter hoogte van de aanhechting van de pees en soms over het verloop van de pees.

Ontstaanswijze

Peesklachten kunnen acuut ontstaan, maar meestal ontstaan ze geleidelijk. Dit kan voelen als een stekende of zeurende pijn.

Wees extra alert bij een acuut ontstane klacht: treedt de pijn plotseling op, hoort u een knappend geluid en is belasten niet meer mogelijk? Dan kan er sprake zijn van een peesruptuur (afscheuring). Neem in dat geval direct contact op met de huisarts.

Wanneer de pijnklachten geleidelijk zijn ontstaan, is er meestal sprake van een (chronische) overbelasting van de pees. Dit kan zich presenteren met of zonder ontstekingsverschijnselen (roodheid, zwelling, warmte en pijn). Vaak speelt een afwijkende voetstand een belangrijke rol bij het ontstaan van deze peesklachten.