Algemene omschrijving
De tibialis posterior is een spier van het onderbeen. De spier bevindt zich aan de binnenzijde van het scheenbeen en loopt over in een pees naar de binnenzijde van de voet. De pees heeft zijn aanhechting aan de binnenzijde van de voetboog. De tibialis posterior is mede verantwoordelijk voor het omhoog houden van de voetboog. De tibialis posterior werkt nauw samen met andere spieren en pezen in de voet. Bij aanspanning van de spier maakt de voet een supinerende beweging. De spier en pees komt op rek bij een pronerende beweging.
Pijnklachten van de pees zijn vaak gerelateerd aan een verkeerde voetstand. Vaak een voetstand die teveel of te snel een pronatie beweging maakt. Dit kan voorkomen bij een doorgezakte voet, platvoet of instabiele voet. Bij een verkeerde voetstand kunnen de spiervezels niet gelijkmatig worden belast.
Klachten en symptomen
Pijnklachten zijn vaak aanwezig tijdens belasting en worden minder in rust.
Pijn locatie is vaak lokaal in de voet ter hoogte van de aanhechting en soms in het beloop van de pees.
Ontstaanswijze
Pees klachten kunnen acuut ontstaan maar vaker ontstaat het geleidelijk. Dit kan een stekend gevoel zijn of een zeurende pijn. Wees oplettend bij het acuut ontstaan van deze klacht. Vooral in combinatie met een knappend geluid bij het ontstaan en wanneer belasting niet meer mogelijk is dan kan dan sprake zijn van een pees ruptuur (afscheuring). Ga dan eerst naar de huisarts.
In de meeste gevallen zijn de pijnklachten geleidelijk zijn ontstaan is er vaak sprake van een (chronische) overbelasting van de pees. Dit kan zich presenteren met en zonder ontstekingsverschijnselen (roodheid, zwelling, warmte en pijn). Vaak is er dan ook sprake van een afwijkende voetstand waardoor deze pijnklachten in pees zijn ontstaan.
